Перевага стаціонарного типу реабілітації перед домашнім
Після інсульту, коли стан пацієнта стабілізується, необхідно негайно приступати до проведення реабілітаційних заходів, які зазвичай призначаються через 2-3 дні після початку захворювання. Коли настає момент виписки з лікарні, постає питання: що робити далі? Як, не втрачаючи дорогоцінний час, ефективно та швидко відновлюватися?
Існує три способи реабілітації:
- Домашня
- Амбулаторна (щоденне відвідування залу фізичної терапії)
- Стаціонарна (курс реабілітації у реабілітаційному центрі з цілодобовим перебуванням)
Який спосіб вибрати та не помилитися?
Спробуймо розібратися, виділивши сильні і слабкі сторони кожного з них.
Домашня реабілітація
Переваги:
- З плюсів цього методу варто відзначити його відносно низьку ціна. Робота спеціаліста вдома в середньому обійдеться в 350-600 грн.
- Також благотворний вплив має знаходження пацієнта у звичній для себе обстановці у колі рідних та близьких людей, де, як то кажуть, будинки та стіни лікують.
Недоліки:
Але в той же час домашня реабілітація має цілу низку істотних недоліків:
- Відсутність необхідних знань та навичок у родичів та доглядальниць. Навіть найдосвідченіша доглядальниця ніколи не замінить лікаря реабілітолога та фізичного терапевта, а інформація з інтернету має загальний характер.
- Відсутність необхідної апаратури та технічних засобів. Для комфортного та правильного відновлення знадобляться: функціональне ліжко, протипролежневий матрац, фізіотерапевтичні апарати, спеціальні тренажери та засоби пересування, бандажі та ортези.
- Непристосованість житла щодо реабілітаційних заходів. У квартирах та приватних будинках, як правило, немає достатньо місця для тренувань та ходьби. Часто кімнати та коридори заставлені меблями та іншими предметами, що зберігаються, на підлозі лежать килими та кабелі, що унеможливлює безпечне та самостійне пересування пацієнта.
- Недотримання індивідуального плану реабілітації та невиконання домашніх завдань. Від регулярності занять та частоти повторення рухів залежить ефективність відновлення. Реабілітолог, що приходить додому до пацієнта, зазвичай, працює з хворим близько години, а решту 23 години пацієнт повинен самостійно займатися і виконувати домашні завдання, залишені фахівцем. Найчастіше, майже все із заданого залишається невиконаним, що значно шкодить прогресу. Здебільшого це відбувається тому, що хворі ігнорують родичів, відмовляючись із ними займатися.
- Гіперопека (прагнення родичів все робити за пацієнта), яка позбавляє хворого будь-якої мотивації. Важливим моментом реабілітації є виконання функцій самообслуговування. Якщо у пацієнта під рукою буде пульт від телевізора, тарілка з їжею і туалет, то у нього пропаде стимул і необхідність вставати і рухатися.
- Несвоєчасна корекція медикаментозного та фізичного лікування, труднощі із запрошенням додому фахівців. Стан пацієнта постійно змінюється. Буває так, що призначені раніше препарати вже не мають належного ефекту. У такому разі необхідно отримати консультацію лікаря, здати аналізи, скоригувати лікування. Вдома зробити це дуже важко. Те саме і з реабілітацією: ті завдання, які пацієнт виконував учора, завтра вже потребують ускладнення чи зміни, які мають проводитися під керівництвом та контролем реабілітолога.
Амбулаторна реабілітація.
Переваги:
- Робота в обладнаному залі під контролем спеціаліста. Важливо переконатися, що установа, в якій проходитиме реабілітація спеціалізується на даній патології і має у своєму розпорядженні необхідних фахівців та обладнання. Часто фітнес клуби надають послуги фізичної реабілітації, не маючи для цього ні умов, ні компетенції.
- Своєчасна корекція фізичного лікування та індивідуального плану реабілітації.
- Відносно низька вартість. Амбулаторна робота з фахівцем у середньому коштує 400-600 грн. за годину.
Недоліки:
- Неможливість застосування цього способу для лежачих пацієнтів. Щоденне транспортування лежачого хворого на санітарному автомобілі обходиться у круглу суму, що нівелює переваги цього способу.
- Невиконання домашніх завдань. Нагадаємо, що працювати потрібно протягом усього дня, години у залі замало для ефективного відновлення.
- Необхідність щодня їздити до зали. Доведеться вирішувати питання з транспортуванням хворого, що забиратиме час, сили та кошти.
- Відсутність необхідних спеціалістів. З різними порушеннями працюють окремі спеціалісти. Наприклад, із порушенням мовлення працює терапевт мови (логопед), руховими порушеннями – фізичний терапевт, навчанням навичок самообслуговування займається ерготерапевт. Зазвичай в установах, де проводиться амбулаторна фізична реабілітація, немає повноцінної мультидисциплінарної команди, тому, у кращому випадку, там можна розраховувати на допомогу фізичного терапевта (іноді під нього маскується фітнес тренер, масажист або медсестра, які не розуміють, як правильно працювати з цим захворюванням)
Стаціонарна реабілітація у спеціалізованому центрі.
Переваги:
- Цілодобове медичне спостереження, професійний догляд, своєчасно скориговане лікування, компетентне виконання лікарських призначень.
- Наявність усіх необхідних спеціалістів мультидисциплінарної команди реабілітації: Лікар Фізичної Реабілітаційної Медицини ФРМ, невролог, фізичний терапевт, ерготерапевт, логопед, медсестри та молодші медсестри (спеціально підготовлені до роботи в реабілітаційному центрі).
- Необхідне обладнання. Професійне обладнання допомагає зробити відновлення комфортним та ефективним: функціональні ліжка з електроприводом, вертикалізатори, різнотипні ходунки, тростини та коляски, спеціальні тренажери та апарати.
- Спеціально обладнані спортзал, басейн, кабінет ерготерапії, що дозволяють зробити реабілітацію повноцінною та різноманітною.
- Можливість проводити часті нетривалі заняття протягом дня , що дозволяє давати пацієнтові необхідний обсяг навантаження не перевантажуючи його.
- Складання індивідуальної програми реабілітації, документування всіх процесів, рекомендації щодо домашньої реабілітації під час виписки.
Недоліки:
- Вища, порівняно з першими двома способами, вартість. У нашій країні вартість одного дня перебування у реабілітаційному центрі варіюється в діапазоні від 2000 грн. до 12 000 грн. Подібні закордонні центри обійдуться значно дорожче, і ще доведеться вирішувати питання транспортування пацієнта.
Центр фізичної реабілітації «Наша турбота» «Будинок реабілітації», що знаходиться в м.Одеса (Крижанівка), об’єднує в єдиний цикл сучасне та ефективне обладнання, науково обґрунтовані протоколи терапії, кваліфікований персонал мультидисциплінарної команди та цілодобову стаціонарну медичну допомогу для відновлення втрачених функцій у пацієнтів, що перенесли тяжкі травми чи захворювання нервової системи та опорно-рухового апарату (інсульти, черепно-мозкові та політравми, пошкодження та операції на спинному мозку, розсіяний склероз, хвороба Паркінсона, церебральні паралічі, наслідки пухлин ЦНС, переломи та післяопераційні стани та багато іншого). Ключовим чинником у побудові реабілітаційної програми ми ставимо конкретні потреби кожного пацієнта, що дозволяє індивідуалізувати процес відновлення. Все це робить відновлення в нашому центрі якісним, швидким та ефективним, що можуть підтвердити багато пацієнтів, які проходили курс реабілітації в наших стінах.
