Типы реабилитации: их преимущества и недостатки

Преимущество стационарного типа реабилитации перед домашним

После инсульта, когда состояние пациента стабилизируется, необходимо безотлагательно приступать к проведению реабилитационных мероприятий, которые, как правило назначаются спустя 2-3 дня после начала заболевания. Когда наступает момент выписки из больницы, возникает вопрос: что делать дальше? Как, не теряя драгоценное время, эффективно и быстро восстанавливаться? 

Реабилитация после инсульта и инфаркта в Одессе

Существует три способа реабилитации:

  1. Домашняя
  2. Амбулаторная (ежедневное посещение зала физической терапии)
  3. Стационарная (курс реабилитации в реабилитационном центре с круглосуточным пребыванием)

Какой способ выбрать и не ошибиться?

Давайте попробуем разобраться, выделив сильные и слабые стороны каждого из них.

Домашняя реабилитация

Преимущества:

  • Из плюсов данного способа стоит отметить его относительно невысокую стоимость. Работа специалиста на дому в среднем обойдётся в 350-500 грн. 
  • Также благотворное влияние имеет нахождение пациента в привычной для себя обстановке в кругу родных и близких людей, как говорится, дома и стены лечат.

Недостатки:

Но в то же время домашняя реабилитация имеет целый ряд существенных недостатков: 

  • Отсутствие необходимых знаний и навыков у родственников и сиделок. Даже самая опытная сиделка никогда не заменит врача реабилитолога и физического терапевта, а информация из интернета имеет общий характер.
  • Отсутствие необходимой аппаратуры и технических средств. Для комфортного и правильного восстановления понадобятся: функциональная кровать, противопролежневый матрас, физиотерапевтические аппараты, специальные тренажёры и средства передвижения, бандажи и ортезы.
  • Неприспособленность жилища для проведения реабилитационных мероприятий. В квартирах и частных домах, как правило, отсутствует достаточно места для тренировок и ходьбы. Часто комнаты и коридоры заставлены мебелью и другими хранящимися предметами, на полу лежат ковры и кабеля, что делает невозможным безопасное и самостоятельное передвижение пациента.
  • Несоблюдение индивидуального плана реабилитации и невыполнение домашних заданий. От регулярности занятий и частоты повторения движений зависит эффективность восстановления. Обычно приходящий реабилитолог работает с больным около часа, а остальные 23 часа пациент обязан самостоятельно заниматься и выполнять домашние задания, оставленные специалистом. Чаще всего, почти всё из заданного остаётся невыполненным, что значительно вредит прогрессу. В основном это происходит потому, что больные игнорируют родственников, отказываясь с ними заниматься.
  • Гиперопека (стремление родственников всё делать за пациента), которая лишает больного всякой мотивации. Важным моментом в реабилитации является выполнение функций самообслуживания. Если у пациента под рукой будет пульт от телевизора, тарелка с едой и прикроватный туалет, то у него пропадёт стимул и необходимость вставать и двигаться. 
  • Несвоевременная коррекция медикаментозного и физического лечения, трудности с приглашением на дом специалистов. Состояние пациента постоянно меняется. Бывает так, что назначенные ранее препараты уже не оказывают должного эффекта. В таком случае необходимо получить консультацию врача, сдать анализы, скорректировать лечение. На дому сделать это крайне затруднительно. То же самое и с реабилитацией: те задания, которые пациент выполнял вчера, завтра уже нуждаются в усложнении или изменении, которые должны проводиться под руководством и контролем реабилитолога.

Амбулаторная реабилитация.

Преимущества:

  • Работа в оборудованном зале под контролем специалиста. Важно удостовериться, что учреждение, в котором будет проходить реабилитация специализируется на данной патологии и располагает необходимыми специалистами и оборудованием. Часто-густо фитнес клубы предоставляют услуги физической реабилитации, не имея для этого ни условий, ни компетенции.
  • Своевременная коррекция физического лечения и индивидуального плана реабилитации.
  • Относительно невысокая стоимость. Амбулаторная работа со специалистом в среднем обходится в 400-500 грн. за час.

Недостатки:

  • Невыполнение домашних заданий. Напомним, что работать нужно на протяжении всего дня, часа в зале недостаточно для эффективного восстановления.
  • Необходимость ежедневно ездить в зал. Придётся решать вопрос с транспортировкой больного, что будет отнимать время, силы и средства.
  • Невозможность применения данного способа для лежачих пациентов. Ежедневная транспортировка лежачего больного на санитарном автомобиле обходится в круглую сумму, что нивелирует преимущества данного способа.
  • Отсутствие необходимых специалистов. С разными нарушениями работают отдельные специалисты. Например, с нарушением речи работает терапевт речи (логопед), двигательными нарушениями – физический терапевт, обучением навыкам самообслуживания занимается эрготерапевт. Обычно в учреждениях, где проводится амбулаторная физическая реабилитация, нет полноценной мультидисциплинарной команды, поэтому, в лучшем случае, там можно рассчитывать на помощь физического терапевта (иногда под него маскируется фитнес тренер, массажист или медсестра, не понимающие, как правильно работать с данным заболеванием)

 

  • Стационарная реабилитация в специализированном центре.

 

Преимущества:

  • Круглосуточное медицинское наблюдение, профессиональный уход, своевременно скорректированное лечение, компетентное выполнение врачебных назначений.
  • Наличие всех необходимых специалистов мультидисциплинарной команды реабилитации: Врач Физической Реабилитационной Медицины ФРМ, невролог, физический терапевт, эрготерапевт, логопед, медсёстры и младшие медсёстры (специально подготовленные для работы в реабилитационном центре).
  • Необходимое оборудование. Профессиональное оборудование помогает сделать восстановление комфортным и эффективным: функциональные кровати с электроприводом, вертикализаторы, разнотипные ходунки, трости и коляски, специальные тренажёры и аппараты.
  • Специально оборудованные спортзал, бассейн, кабинет эрготерапии, позволяющие сделать реабилитацию полноценной и разнообразной.
  • Возможность проводить частые непродолжительные занятия на протяжении всего дня, что позволяет давать пациенту необходимый объём нагрузки не перегружая его. 
  • Составление индивидуальной программы реабилитации, документирование всех процессов, рекомендации по домашней реабилитации при выписке.

 

Недостатки:

  • Более высокая, по сравнению с первыми двумя способами, стоимость. В нашей стране стоимость одного дня нахождения в реабилитационном центре варьируется в диапазоне от 2000 грн. до 12000 грн. Подобные зарубежные центры обойдутся значительно дороже, и ещё придётся решать вопрос с транспортировкой пациента.

 

Центр физической реабилитации «Наша Забота» «Дом реабилитации» находящийся в г.Одесса (Крыжановка), объединяет в единый цикл современное и эффективное оборудование, научно обоснованные протоколы терапии, квалифицированный персонал мультидисциплинарной команды и круглосуточную стационарную медицинскую помощь для восстановления утраченных навыков и устранения ограничений у пациентов, перенесших тяжелые травмы и заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата (инсульты, черепно-мозговые и политравмы, повреждения и операции на спинном мозге, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, церебральные параличи, последствия опухолей ЦНС, переломы и послеоперационные состояния и многое другое). Ключевым фактором в построении реабилитационной программы мы ставим конкретные потребности каждого пациента, что позволяет нам индивидуализировать процесс восстановления.