Типы реабилитации: их преимущества и недостатки

Преимущество стационарного типа реабилитации перед домашним

После инсульта, когда состояние пациента стабилизируется, необходимо безотлагательно приступать к проведению реабилитационных мероприятий, которые, как правило назначаются спустя 2-3 дня после начала заболевания. Когда наступает момент выписки из больницы, возникает вопрос: что делать дальше? Как, не теряя драгоценное время, эффективно и быстро восстанавливаться?

Существует три способа реабилитации:

Домашняя
Амбулаторная (ежедневное посещение зала физической терапии)
Стационарная (курс реабилитации в реабилитационном центре с круглосуточным пребыванием)

Какой способ выбрать и не ошибиться?

Давайте попробуем разобраться, выделив сильные и слабые стороны каждого из них.

Домашняя реабилитация

Преимущества:

Из плюсов данного способа стоит отметить его относительно невысокую стоимость. Работа специалиста на дому в среднем обойдётся в 350-500 грн.
Также благотворное влияние имеет нахождение пациента в привычной для себя обстановке в кругу родных и близких людей, как говорится, дома и стены лечат.

Недостатки:

Но в то же время домашняя реабилитация имеет целый ряд существенных недостатков:

Отсутствие необходимых знаний и навыков у родственников и сиделок. Даже самая опытная сиделка никогда не заменит врача реабилитолога и физического терапевта, а информация из интернета имеет общий характер.
Отсутствие необходимой аппаратуры и технических средств. Для комфортного и правильного восстановления понадобятся: функциональная кровать, противопролежневый матрас, физиотерапевтические аппараты, специальные тренажёры и средства передвижения, бандажи и ортезы.
Неприспособленность жилища для проведения реабилитационных мероприятий. В квартирах и частных домах, как правило, отсутствует достаточно места для тренировок и ходьбы. Часто комнаты и коридоры заставлены мебелью и другими хранящимися предметами, на полу лежат ковры и кабеля, что делает невозможным безопасное и самостоятельное передвижение пациента.
Несоблюдение индивидуального плана реабилитации и невыполнение домашних заданий. От регулярности занятий и частоты повторения движений зависит эффективность восстановления. Обычно приходящий реабилитолог работает с больным около часа, а остальные 23 часа пациент обязан самостоятельно заниматься и выполнять домашние задания, оставленные специалистом. Чаще всего, почти всё из заданного остаётся невыполненным, что значительно вредит прогрессу. В основном это происходит потому, что больные игнорируют родственников, отказываясь с ними заниматься.
Гиперопека (стремление родственников всё делать за пациента), которая лишает больного всякой мотивации. Важным моментом в реабилитации является выполнение функций самообслуживания. Если у пациента под рукой будет пульт от телевизора, тарелка с едой и прикроватный туалет, то у него пропадёт стимул и необходимость вставать и двигаться.
Несвоевременная коррекция медикаментозного и физического лечения, трудности с приглашением на дом специалистов. Состояние пациента постоянно меняется. Бывает так, что назначенные ранее препараты уже не оказывают должного эффекта. В таком случае необходимо получить консультацию врача, сдать анализы, скорректировать лечение. На дому сделать это крайне затруднительно. То же самое и с реабилитацией: те задания, которые пациент выполнял вчера, завтра уже нуждаются в усложнении или изменении, которые должны проводиться под руководством и контролем реабилитолога.

Амбулаторная реабилитация.

Преимущества:

Работа в оборудованном зале под контролем специалиста. Важно удостовериться, что учреждение, в котором будет проходить реабилитация специализируется на данной патологии и располагает необходимыми специалистами и оборудованием. Часто-густо фитнес клубы предоставляют услуги физической реабилитации, не имея для этого ни условий, ни компетенции.
Своевременная коррекция физического лечения и индивидуального плана реабилитации.
Относительно невысокая стоимость. Амбулаторная работа со специалистом в среднем обходится в 400-500 грн. за час.

Недостатки:

Невыполнение домашних заданий. Напомним, что работать нужно на протяжении всего дня, часа в зале недостаточно для эффективного восстановления.
Необходимость ежедневно ездить в зал. Придётся решать вопрос с транспортировкой больного, что будет отнимать время, силы и средства.
Невозможность применения данного способа для лежачих пациентов. Ежедневная транспортировка лежачего больного на санитарном автомобиле обходится в круглую сумму, что нивелирует преимущества данного способа.
Отсутствие необходимых специалистов. С разными нарушениями работают отдельные специалисты. Например, с нарушением речи работает терапевт речи (логопед), двигательными нарушениями – физический терапевт, обучением навыкам самообслуживания занимается эрготерапевт. Обычно в учреждениях, где проводится амбулаторная физическая реабилитация, нет полноценной мультидисциплинарной команды, поэтому, в лучшем случае, там можно рассчитывать на помощь физического терапевта (иногда под него маскируется фитнес тренер, массажист или медсестра, не понимающие, как правильно работать с данным заболеванием)

Стационарная реабилитация в специализированном центре.

Преимущества:

Круглосуточное медицинское наблюдение, профессиональный уход, своевременно скорректированное лечение, компетентное выполнение врачебных назначений.
Наличие всех необходимых специалистов мультидисциплинарной команды реабилитации: Врач Физической Реабилитационной Медицины ФРМ, невролог, физический терапевт, эрготерапевт, логопед, медсёстры и младшие медсёстры (специально подготовленные для работы в реабилитационном центре).
Необходимое оборудование. Профессиональное оборудование помогает сделать восстановление комфортным и эффективным: функциональные кровати с электроприводом, вертикализаторы, разнотипные ходунки, трости и коляски, специальные тренажёры и аппараты.
Специально оборудованные спортзал, бассейн, кабинет эрготерапии, позволяющие сделать реабилитацию полноценной и разнообразной.
Возможность проводить частые непродолжительные занятия на протяжении всего дня, что позволяет давать пациенту необходимый объём нагрузки не перегружая его.
Составление индивидуальной программы реабилитации, документирование всех процессов, рекомендации по домашней реабилитации при выписке.

Недостатки:

Более высокая, по сравнению с первыми двумя способами, стоимость. В нашей стране стоимость одного дня нахождения в реабилитационном центре варьируется в диапазоне от 2000 грн. до 12000 грн. Подобные зарубежные центры обойдутся значительно дороже, и ещё придётся решать вопрос с транспортировкой пациента.

Центр физической реабилитации «Наша Забота» «Дом реабилитации» находящийся в г.Одесса (Крыжановка), объединяет в единый цикл современное и эффективное оборудование, научно обоснованные протоколы терапии, квалифицированный персонал мультидисциплинарной команды и круглосуточную стационарную медицинскую помощь для восстановления утраченных навыков и устранения ограничений у пациентов, перенесших тяжелые травмы и заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата (инсульты, черепно-мозговые и политравмы, повреждения и операции на спинном мозге, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, церебральные параличи, последствия опухолей ЦНС, переломы и послеоперационные состояния и многое другое). Ключевым фактором в построении реабилитационной программы мы ставим конкретные потребности каждого пациента, что позволяет нам индивидуализировать процесс восстановления.