Типы реабилитации: их преимущества и недостатки

Преимущество стационарного типа реабилитации перед домашним

После инсульта, когда состояние пациента стабилизируется, необходимо немедленно начинать проведение реабилитационных мероприятий, обычно назначаемых через 2-3 дня после начала заболевания. Когда наступает момент выписки из больницы, возникает вопрос: что делать дальше? Как, не теряя драгоценных часов, эффективно и быстро восстанавливаться?

Реабилитация после инсульта и инфаркта в Одессе

Существует три способа реабилитации:

  1. Домашняя
  2. Амбулаторная (ежедневное посещение зала физической терапии)
  3. Стационарная (курс реабилитации в реабилитационном центре с круглосуточным пребыванием)

Какой способ выбрать и не ошибиться?

Давайте попробуем разобраться, выделив сильные и слабые стороны каждого из них.

Домашняя реабилитация

Достоинства:

  • Из плюсов этого метода следует отметить его относительно низкую цену. Работа специалиста на дому в среднем обойдется в 350-600 грн.
  • Также благотворное влияние оказывает нахождение пациента в привычной для себя обстановке в кругу родных и близких людей, где, как говорится, дома и стены лечат.

Недостатки:

Но в то же время домашняя реабилитация имеет целый ряд существенных недостатков:

  • Отсутствие необходимых знаний и навыков у родственников и сиделок. Даже самая опытная сиделка никогда не заменит врача реабилитолога и физического терапевта, а информация из интернета носит общий характер.
  • Отсутствие требуемой аппаратуры и технических средств. Для комфортного и правильного восстановления требуется: функциональная кровать, противопролежневый матрас, физиотерапевтические аппараты, специальные тренажеры и средства передвижения, бандажи и ортезы.
  • Неприспособленность жилья в отношении реабилитационных мероприятий. В квартирах и частных домах, как правило, нет достаточного места для тренировок и ходьбы. Часто комнаты и коридоры заставлены мебелью и другими хранящимися предметами на полу лежат ковры и кабели, дверные проёмы с порожками, что делает невозможным безопасное и самостоятельное передвижение пациента.
  • Несоблюдение индивидуального плана реабилитации и невыполнение домашних заданий. От регулярности занятия и частоты повторения движений зависит эффективность восстановления. Реабилитолог, приходящий домой к пациенту, обычно, работает с больным около часа, а остальные 23 часа пациент должен самостоятельно заниматься и выполнять домашние задания, оставленные специалистом. Чаще всего, почти все из заданного остается невыполненным, что значительно вредит прогрессу. В основном это происходит потому, что больные игнорируют родственников, отказываясь с ними заниматься.
  • Гиперопека (стремление родственников всё делать за пациента), которая оставляет больного любой мотивации. Важным моментом реабилитации является выполнение функций самообслуживания. Если у пациента под рукой будет пульт телевизора, тарелка с едой и туалет, то у него пропадет стимул и необходимость вставать и двигаться.
  • Несвоевременная коррекция медикаментозного и физического лечения, трудности с приглашением на дом специалистов. Состояние пациента постоянно меняется. Бывает так, что назначенные ранее препараты уже не оказывают должного эффекта. В этом случае необходимо получить консультацию врача, сдать анализы, скорректировать лечение. Дома сделать это очень тяжело. То же и с реабилитацией: те задачи, которые пациент выполнял вчера, завтра уже нуждаются в усложнениях или изменениях, которые должны проводиться под руководством и контролем реабилитолога.

Амбулаторная реабилитация

Достоинства:

  • Работа в зале под контролем специалиста. Важно убедиться, что учреждение, в котором будет проходить реабилитация, специализируется на данной патологии и располагает необходимыми специалистами и оборудованием. Часто фитнесс клубы предоставляют услуги физической реабилитации, не имея для этого ни условий, ни компетенции.
  • Своевременная коррекция физического лечения и индивидуального плана реабилитации.
  • Относительно низкая стоимость. Амбулаторная работа со специалистом в среднем стоит 400–600 грн. за час.

Недостатки:

  • Невозможность применения этого способа для лежачих пациентов. Ежедневная транспортировка лежащего больного на санитарном автомобиле обходится в круглую сумму, что нивелирует преимущества этого способа.
  • Невыполнение домашних заданий. Напомним, что работать нужно в течение всего дня, часа в зале мало для эффективного восстановления.
  • Необходимость каждый день ездить в зал. Придется решать вопросы транспортировки больного, который будет забирать время, силы и средства.
  • Отсутствие нужных профессионалов. С разными нарушениями должны работать отдельные специалисты. Например, с нарушением речи работает терапевт языка (логопед), двигательными нарушениями – физический терапевт, обучением навыкам самообслуживания занимается эрготерапевт. Обычно в учреждениях, где проводится амбулаторная физическая реабилитация, нет полноценной мультидисциплинарной команды, поэтому в лучшем случае там можно рассчитывать на помощь физического терапевта.

Стационарная реабилитация в специализированном центре

Достоинства:

  • Круглосуточное медицинское наблюдение, профессиональный уход, своевременно скорректированное лечение, компетентное исполнение лекарственных назначений.
  • Наличие всех необходимых специалистов мультидисциплинарной команды реабилитации: Врач Физической Реабилитационной Медицины ФРМ, невролог, физический терапевт, эрготерапевт, логопед, медсестры и младшие медсестры (специально подготовлены для работы в реабилитационном центре).
  • Необходимое оборудование. Профессиональное оборудование помогает сделать восстановление комфортным и эффективным: функциональные кровати с электроприводом, вертикализаторы, разнотипные ходунки, трости и коляски, специальные тренажеры и аппараты.
  • Специально оборудованные спортзал, бассейн, кабинет эрготерапии, позволяющие сделать реабилитацию полноценной и разнообразной.
  • Возможность проводить частые непродолжительные занятия в течение дня, что позволяет давать пациенту необходимый объем нагрузки, не перегружая его.
  • Составление индивидуальной программы реабилитации, документирование всех процессов, рекомендации по домашней реабилитации во время выписки.

Недостатки:

  • Высшая по сравнению с первыми двумя способами стоимость. В нашей стране стоимость одного дня нахождения в реабилитационном центре варьируется в диапазоне от 2000 грн. до 12000 грн. Подобные зарубежные центры обойдутся значительно дороже, и придется решать вопросы транспортировки пациента.

Центр физической реабилитации «Наша Забота» «Дом реабилитации», который находится в г.Одесса (Крыжановка), объединяет в единый цикл современное и эффективное оборудование, научно обоснованные протоколы терапии, квалифицированный персонал мультидисциплинарной команды и круглосуточную стационарную функций у пациентов, перенесших тяжелые травмы или заболевания нервной системы и опорно-двигательного аппарата (инсульты, черепно-мозговые и политравмы, повреждения и операции на спинном мозге, рассеянный склероз, болезнь Паркинсона, церебральные параличи, последствия опухолей ЦНС, переломы и послеоперационные состояния и многое другое). Ключевым фактором в построении реабилитационной программы мы ставим конкретные потребности каждого пациента, что позволяет индивидуализировать процесс обновления. Все это делает восстановление в нашем центре качественным, быстрым и эффективным, что могут подтвердить многие пациенты, проходившие курс реабилитации в наших стенах.