Последствия от инсульта бывают не только видимые, такие как двигательные и речевые нарушения, но и такие, о которых близкие пациента узнают позднее. Одним из последствий является дисфагия после инсульта, которая проявляется в нарушении глотания, напрямую влияющая на качество жизни пациента.
По статистическим данным, нарушение глотания после инсульта происходит у каждого второго пациента. Если в этот период ему не обеспечить правильный уход и реабилитацию, последствия не заставят себя ждать. Поэтому так важно правильно и безопасно кормить и работать над восстановлением глотательной функции.
Почему возникает нарушение глотания после инсульта
Процесс глотания — это сложный рефлекс, в котором принимают участие мышцы языка, мягкого нёба, глотки, гортани и дыхательной системы. После инсульта нарушается их координация из-за поражения определенных зон головного мозга.
Дисфагия после инсульта может развиваться при следующих заболеваниях:
- ишемическом инсульте;
- геморрагическом инсульте;
- поражении ствола мозга;
- обширных инсультных очагах.
Важно понимать, что даже если пациент выглядит стабильным, аспирация при нарушении глотания может происходить «тихо», без выраженного кашля.
Основные признаки дисфагии
Родственникам важно уметь распознавать симптомы дисфагии на раннем этапе. Нарушение глотания после инсульта проявляется следующим образом:
- поперхивание во время еды или питья;
- кашель после приема пищи;
- осиплость или «влажный» голос;
- затрудненное пережевывание;
- остатки пищи во рту после глотка;
- отказ от еды из-за страха подавиться;
- частые бронхиты или пневмонии.
При наличии этих признаков необходимо срочно пересмотреть питание при дисфагии после инсульта и начать реабилитацию.
Чем опасна дисфагия: осложнения, о которых важно знать
Осложнения дисфагии после инсульта могут развиваться быстро и незаметно.
Аспирация при нарушении глотания происходит при попадании пищи, жидкости или слюны в дыхательные пути. Это может происходить без кашля, особенно у ослабленных пациентов.
Аспирационная пневмония — это одна из самых частых причин повторной госпитализации и летальности после инсульта.
Истощение и обезвоживание может стать результатом недостаточного питания при дисфагии. При этом замедляется восстановление и снижается эффективность реабилитации.
Как кормить пациента с дисфагией: подробные рекомендации
Вопрос как кормить пациента с дисфагией является одним из самых частых у родственников и сиделок.
При кормлении нужно соблюдать правильное положение тела. Безопасное кормление лежачего пациента возможно только при соблюдении условий:
- корпус приподнят минимум на 45–60°;
- голова слегка наклонена вперёд;
- нельзя кормить в положении лежа.
После еды пациент должен оставаться в вертикальном положении не менее 30 минут.
Диета при нарушении глотания требует строгого контроля текстуры еды:
Разрешено:
- пюре;
- суфле;
- муссы;
- крем-супы;
- однородные каши.
Запрещено:
- сухая и крошковатая пища;
- жидкие напитки без загущения;
- продукты с кожурой, семечками;
- смешанная текстура (например, суп с кусочками).
Нужно обязательно соблюдать темп и объем кормления. Нужно придерживаться следующих правил:
- маленькие порции;
- медленный темп;
- контроль каждого глотка;
- запрет на разговоры во время еды.
Выполнение этих условий снижает риск аспирации при нарушении глотания.
Питание при дисфагии после инсульта: что особенно важно
Питание при дисфагии после инсульта должно быть спланировано правильно и быть калорийным, белковым, легко усваиваемым.
При недостатке белка в организме замедляется заживление тканей и ухудшается восстановление после инсульта. Поэтому часто используются специальные лечебные смеси и загустители для напитков.
Реабилитация глотания после инсульта: комплексный подход
Полноценная реабилитация глотания после инсульта невозможна без определенных специалистов.
Роль логопеда
Логопед при дисфагии после инсульта:
- проводит диагностику глотательной функции;
- обучает безопасным техникам глотания;
- выполняет стимуляцию мышц;
- запускает восстановление глотательного рефлекса.
Регулярные занятия значительно снижают риск осложнений.
Физическая терапия после инсульта
Физическая терапия после инсульта важна даже при дисфагии, так как:
- улучшает контроль туловища;
- нормализует мышечный тонус;
- помогает пациенту удерживать правильное положение при кормлении.
Физическая активность напрямую влияет на скорость восстановления глотательного рефлекса.
Почему реабилитацию лучше проходить в специализированном центре
Домашний уход не всегда позволяет обеспечить нужный уровень безопасности и контроля. В условиях профессионального учреждения пациент получает:
- наблюдение команды специалистов;
- индивидуальный план занятий;
- корректировку диеты;
- системную реабилитацию.
Для тех, кого интересует реабилитация после инсульта в Одессе, эффективную помощь оказывает центр физической реабилитации Наша Забота, где уделяется особое внимание работе с дисфагией и безопасному кормлению.
